傳言:近視和老花能夠互相抵消。年輕的時(shí)候有一點(diǎn)近視，老了就不會(huì)得老花眼了。

真相:近視和老視的發(fā)病機(jī)制并不能相互抵消。尤其是年輕時(shí)高度近視的人群，在出現(xiàn)老視癥狀、需要配戴老花鏡的年齡，看遠(yuǎn)處時(shí)仍然需要配戴近視眼鏡，只是近視度數(shù)可能會(huì)減少些。

論證：為什么會(huì)得近視？

如果長(zhǎng)期看書(shū)看電腦，睫狀肌就會(huì)經(jīng)常處在緊張狀態(tài)，并且漸漸適應(yīng)這種狀態(tài)。如果這時(shí)再看遠(yuǎn)處，睫狀肌緊張慣了就不會(huì)放松了，晶狀體就沒(méi)法變扁變緊張，這一部分多余的正度數(shù)就會(huì)讓人感覺(jué)像是戴上了一副老花鏡，看不清遠(yuǎn)處的東西，需要稍湊近些來(lái)看。相當(dāng)于相機(jī)被暫時(shí)鎖定在“近景模式”，拍遠(yuǎn)處的東西模糊不清，我們稱之為“近視”。

在這種情況下，可以通過(guò)阿托品類藥物滴眼，使睫狀肌麻痹，強(qiáng)迫它放松，讓晶狀體緊張、變薄，相當(dāng)于去掉了這部分多余的正度數(shù)，便可以看清遠(yuǎn)處的東西了。這種可以恢復(fù)的近視稱為“假性近視”。去醫(yī)院配眼鏡時(shí)，醫(yī)生會(huì)先給你“散瞳驗(yàn)光”，目的就是消除可逆的假性近視度數(shù)。“散瞳”是由于麻痹睫狀肌的藥物同時(shí)也可以使瞳孔肌麻痹，使瞳孔散大。

“假性近視”是可逆可消除的，那“真性近視”呢？“真性近視”是由于眼球結(jié)構(gòu)的異常造成的。眼睛處于近距離工作狀態(tài)時(shí)，眼球會(huì)在眼外肌的作用下向內(nèi)會(huì)聚，變成輕度的“對(duì)眼”，否則看近物便會(huì)出現(xiàn)重影。長(zhǎng)期處于這種狀態(tài)下，眼外肌便會(huì)壓迫眼球周圍，使眼球前后徑變長(zhǎng)，球變成了橢球。這種變化是不能逆轉(zhuǎn)的。眼球前后徑變長(zhǎng)之后，成像所需的屈光力就更少了。看遠(yuǎn)處時(shí)，睫狀肌不論如何松弛也不能把晶狀體拉薄，去掉多余的老花鏡度數(shù)，因此本該投射到視網(wǎng)膜的像便投射到視網(wǎng)膜前方，不能在視網(wǎng)膜上聚焦。這種再也無(wú)法通過(guò)自身調(diào)節(jié)而逆轉(zhuǎn)的近視稱為“真性近視”。如果近視度數(shù)過(guò)高，眼球太“橢”，前后都尖尖的，視網(wǎng)膜在上面附著也不牢固了，如果用力過(guò)猛或受到撞擊時(shí)便容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致致盲。

遠(yuǎn)視又是怎么回事呢？

遠(yuǎn)視通常都是由于眼睛結(jié)構(gòu)異常所致。幼兒由于眼球尚未發(fā)育充分，眼球前后徑較短，物體尚未成像便到達(dá)視網(wǎng)膜，也成不了清晰的像。因此，7歲以下是遠(yuǎn)視眼的高發(fā)年齡。為了看清近處物體，睫狀肌需要經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，使晶狀體松弛達(dá)到足夠的屈光力，因此遠(yuǎn)視眼容易出現(xiàn)眼疲勞。遠(yuǎn)視度數(shù)較大時(shí)，由于睫狀肌過(guò)度緊張，雙眼反射性會(huì)聚，長(zhǎng)期如此容易發(fā)展成內(nèi)斜視，即“斗雞眼”。

300度以下的輕度遠(yuǎn)視一般不需要矯正，但有視疲勞癥狀或出現(xiàn)內(nèi)斜視者，則應(yīng)盡早配凸透鏡矯正。凸透鏡有匯聚光線的作用，所以度數(shù)是正的，可以彌補(bǔ)遠(yuǎn)視眼所缺乏的屈光力。度數(shù)較高的學(xué)齡前兒童遠(yuǎn)視者，也要及早驗(yàn)光配鏡。但隨年齡增長(zhǎng)，眼球發(fā)育，要每年重新驗(yàn)一下光，及時(shí)減低鏡片的度數(shù)，以適應(yīng)需要。

老花，看著像遠(yuǎn)視，但遠(yuǎn)不是那么回事

近視和遠(yuǎn)視多是由于眼球前后徑異常所致，而老視則全都是因?yàn)榫铙w屈光能力減退。老花眼學(xué)名老視，是指晶狀體隨年齡增長(zhǎng)，彈性變差，睫狀肌再怎么緊張也不能使它松弛；或者是睫狀肌本身老化，也不怎么緊張得起來(lái)了。于是晶狀體那1000多度的調(diào)節(jié)能力會(huì)每5年丟失50～100度，造成看近處時(shí)調(diào)節(jié)能力不夠，總得不到足夠的屈光力，物體尚未成像便到達(dá)視網(wǎng)膜，也需要配戴凸透鏡補(bǔ)充屈光力來(lái)矯正。

遠(yuǎn)視和老視看似矯正方法都一樣，但兩者并不是一回事。遠(yuǎn)視多是由于眼球前后徑過(guò)短，而老視是晶狀體和睫狀肌老化，屈光力減退所致。遠(yuǎn)視常發(fā)生在兒童，通常矯正度數(shù)逐年降低，度數(shù)不高時(shí)不論看近看遠(yuǎn)都可以通過(guò)自身調(diào)節(jié)獲得清晰的物像；而老視一般都發(fā)生在中老年人，矯正度數(shù)隨年齡逐年增長(zhǎng)，并且由于調(diào)節(jié)能力的下降，即使度數(shù)不高，近到一定距離的物體也不能通過(guò)自身調(diào)節(jié)看清，須移遠(yuǎn)一些。

得了近視，老了就不會(huì)老花了嗎？

從上面的文字中，睿智的你肯定也明白了，人可以不近視，不遠(yuǎn)視，但逃不過(guò)老視。那得了近視，老了就不需要戴老花鏡了嗎？這個(gè)得看情況。如果年輕的時(shí)候近視度數(shù)比較低，比如有個(gè)50～100度的近視，平時(shí)也習(xí)慣不戴眼鏡，那么恭喜你。在同齡人開(kāi)始配戴老花鏡的時(shí)候，你需要配戴老花鏡的時(shí)間會(huì)比他們晚5～10年。因?yàn)槟?ldquo;儲(chǔ)備”的近視的屈光力可以抵消部分老視所損失的屈光力，但隨年齡增長(zhǎng)可能還是需要佩戴老花鏡。

對(duì)于高度近視者來(lái)說(shuō)就比較慘。因?yàn)榻暫屠弦暤陌l(fā)病機(jī)制并不能相互抵消，所以在出現(xiàn)老視癥狀、需要配戴老花鏡的年齡，你在看遠(yuǎn)處時(shí)仍然需要配戴近視眼鏡，只是近視度數(shù)可能會(huì)減少些。在看近處時(shí)，由于晶狀體的調(diào)節(jié)能力減弱，會(huì)出現(xiàn)不同的情況：有的人需要摘掉近視眼鏡觀看，有的人需要換成一副近視度數(shù)較低的眼鏡來(lái)矯正，有的人甚至?xí)枰賻弦桓崩匣ㄑ坨R。也就是說(shuō)，高度近視者在出現(xiàn)老視后，由于眼睛調(diào)節(jié)范圍變窄了，很可能看遠(yuǎn)看近都不清楚，需要兩副近視度數(shù)不同的眼鏡來(lái)矯正屈光問(wèn)題，甚至一副近視鏡，一副老花鏡。而且，近視度數(shù)看似變淺了，但發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)并不減少。