對于近視手術，大家可能抱有一種“既熟悉又陌生”之感——似乎總能發現身邊的朋友接受了手術、摘掉了眼鏡，但對于自己是否適合這個手術？接受這項手術究竟要達到哪些標準？手術存在哪些風險？等問題，都沒有明確的答案。

今天，北京同仁醫院專家將從術前準備、適合人群、手術風險和術后注意事項等方面，對大家提出的有關近視手術的問題一一作答，例如：

術前、術中、術后注意事項？用藥須知？

術前需要點抗生素眼藥水12次，停戴隱形。

手術中需放松，聽醫生指揮，不要使勁眨眼。在手術床上需要注視正上方不動。打激光時需要注視紅色指示燈。

術后按時復查，按醫囑點藥，一周之內眼睛不進水，一月之內眼睛不受外傷，一月后可以戴泳鏡游泳，三月后可以游泳。

術前檢查過程中點用的麻藥、氯霉素的作用？

麻藥降低眼睛的敏感性，測角膜厚度接觸角膜時眼睛不會不適。氯霉素起消炎作用。

手術是否可以？突發生情況如何解決？

手術過程很可以，即便突然停電，手術室已備應急處理措施，不間斷電源。飛秒激光制作角膜瓣的過程，對患者的配合度要求不高，只要注意力集中就好。

近視手術適應的年齡？

大于等于18歲。如果60歲以上，需要排除白內障。17歲以下如果著急體檢需要手術，應有家長和本人簽字才能手術。

什么情況不適合做近視眼手術？

經過各項眼部檢查，發現患有青光眼、白內障、圓錐角膜等較重的眼部疾病，不適合做近視眼手術。

如果角膜太薄，不適合做激光近視手術，可以考慮做晶體植入手術（ICL手術），效果也很好。

為什么好多近視的醫生，不做手術？

戴框架眼鏡、戴隱形都是解決近視的方法，和手術一樣都各有利弊，大家可以根據自己的需要選擇。這就跟大家都知道電子產品不利于眼睛，但還是會有人沉溺于電子產品一樣。其實有很多醫生和醫生的子女接受了近視手術，只是大家沒有看到而已。

這個手術什么季節做比較好呢？

各個季節都有利弊。各個季節手術患者都不少。

檢查和手術用的麻藥的作用會持續多長時間？

麻藥的作用持續30分鐘。

在半飛秒手術中，飛秒激光的用途是什么？準分子激光的用途？

飛秒激光用于制作角膜瓣。準分子激光用于切削角膜，改變角膜曲率。兩者結合一個屈光手術。

例假期可以做激光近視手術嗎？懷孕期呢？哺乳期呢？

手術在角膜上，角膜上沒有血管，所以例假期可以，但建議手術當天告知手術醫生一下。

懷孕期可以手術嗎？

哺乳期可以，需要出了月子期。需要告知醫生處于哺乳期，不使用可能影響嬰兒的藥。

什么樣的角膜不適合做手術？

角膜太薄，角膜形態異常不適合激光近視手術，但可以考慮晶體植入手術（ICL手術）。

不同手術方式的優缺點？手術是否會回退？

飛秒激光和角膜板層刀。波前像差比標準更正確，手術效果更好，夜間視力好。

手術前度數穩定，手術后注意保護，術后不會回退。

隱形眼鏡對手術的影響？術前檢查時硬鏡和軟鏡停戴的時間？

戴隱形會使角膜變薄一些，但角膜厚度主要是天生的。

戴普通隱形的術前檢查前需要停戴軟性隱形3-7天。

散光軟性隱形和硬性隱形停戴3周。停戴3月。

眼底激光后多久能做近視眼手術？2周。

手術的適合人群

一年內度數加深了100度可以手術嗎？

一年內度數變化在50度以內可以手術。如果一年內加深了100度，需要檢查現在度數，再與以前的度數對比，確定是否真的加深了100度。如果之前是眼鏡店驗光有時候會有出入。

有糖尿病的患者可以手術嗎？

糖尿病如果血糖控制良好，眼底檢查可以手術。否則，不建議手術。

有紅斑狼瘡的可以手術嗎？

紅斑狼瘡是一種免疫系統疾病，不建議手術。

有類風濕的可以手術嗎？

如果已經，停藥半年以上可以。

有風濕性關節炎的可以手術嗎？

可以。

瘢痕體質可以手術嗎？

可以，很多年前的手術方式不可以，現在的手術方式沒問題。

甲亢可以手術嗎？

了，各項指標了，停藥半年以上了可以。

有青光眼的可以手術嗎？

不可以。

手術風險

術中我怎么能判斷適合我的手術方式？

虹膜定位追蹤，手術記錄單有波前相差引導的個性化切削記錄。

手術有風險嗎？飛秒手術和icl手術哪一種合適呢？

手術是有風險的，但經過將近三十年的發展已經很成熟，風險很低。具體哪種手術更合適，需要根據眼睛檢查結果來確定。ICL手術一般適合角膜偏薄，角膜形態異常或者近視度數高于1200的患者，要求前房深度應大于2.8。比如：角膜太薄的做飛秒就不太合適，前房太淺的就不能做ICL手術。

手術會導致圓錐角膜？

圓錐角膜是以角膜擴張、變薄向前突出，呈圓錐形為特征的一種眼病。它常造成高度不規則近視散光。多于青春期發病，緩慢發展。病因不明，遺傳及變態反應性疾病也可能是其可能誘因。

手術不會導致圓錐角膜。但如果這個患者是圓錐角膜體質的患者，沒有發病時目前尚無檢查手段能檢查出，這種患者如果做手術，則會誘使圓錐角膜提。前發病。

手術會導致白內障嗎？

激光近視手術在角膜上做，白內障的發病部位是晶狀體，所以手術不會導致白內障。

我做了手術后，若出現不好的情況是什么？

可能比預期的手術效果稍稍差一點，可能有一段時間夜間稍差，3個月至半年能恢復。

做了近視手術后生孩子時有可能造成視網膜破裂？可以順產嗎？

不是這樣的，近視手術不影響生孩子。一般的如果近視大于600度，也就是高度近視，不建議順產，但與近視手術無關。

做了手術之后老了會致盲嗎？不會。

術后注意事項

近視500度，矯正后視力能達到5.0嗎？

如果沒有眼部疾病，通常是可以恢復到術前矯正視力的。

做了近視手術，如果眼睛后期有問題還可以手術嗎？

可以手術，近視手術不影響其他手術。

術后會反彈嗎？視力可以保持多少年呢？

手術前度數穩定，手術后注意保護，不會反彈。可以維持。

什么樣的患者術后容易出現眩光？對這樣的患者應該怎么辦？

瞳孔較大的患者，近視度數較高，散光較大的患者術后易出現眩光。對這樣的患者通常建議采用波前像差技術手術。

術后多久可以看電腦和手機？

術后沒有一定要禁止，但初期要減少用眼時間。術后轉天可以看電腦和手機，但一周之內不要過度用眼。

什么情況下需要二次手術？時間一般在術后多長時間？

如果需要二次手術，則需要檢查角膜厚度看是否適合二次手術。沒有達到手術目的，患者要求則考慮二次手術。LASIK術后半年可以二次手術。LASEK術后一年可以二次手術。

術后有眩光感，多久會消失？術后效果多久會穩定？

若手術光學區通常都會大于暗室瞳孔直徑，初期有眩光感覺是的，一般3個月到半年好轉，穩定。

術后為什么總有霧蒙蒙的感覺？多久會消失？

恢復有快有慢，有一點霧蒙蒙的感覺是的，大約一周至一月消失。

術后干眼一般會持續多長時間？

1-6月，體質不同，干眼持續時間不同。建議初期多用用滋潤眼睛的人工淚液眼藥水。

術后夜視力下降、眩光一般會持續多長時間？3-6月。

做了手術后以后的寶寶會不會遺傳到近視呢？近視手術不改變遺傳因素。

術后會有后遺癥的情況嗎？

術后常見的后遺癥是干眼和夜視力下降、眩光，一般術后3月至半年恢復。

術后能改變眼睛變形的情況嗎？近視導致的眼睛變形如何？

不能。如果眼球突出明顯，一般半年后周圍的人看慣了，也就不明顯了。如果實在想好看些，可以眶周注射玻尿酸，這樣就不明顯了。

術后可以做劇烈運動嗎？可以玩過山車嗎？多久可以玩？

術后只要眼睛不直接受外傷，運動不受影響。可以玩過山車，術后兩天就可以。

術后可以潛水嗎？多久可以？跳傘？踢球？

業余潛水沒問題，術后三月可以。跳傘隨時可以，踢球在以保眼睛不受外傷的前提下隨時都可以。

近視手術后多久恢復？

術后次日就看得很清楚，可以工作學習。術后一周內少看電腦手機。

• 懷疑圓錐角膜；

• 眼睛有活動性炎癥；

• 角膜厚度低于450；

• 重度干眼；

• 白內障；

• 青光眼；

• 未控制的自身免疫疾病，如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、多發性硬化；

• 精神疾病。