人的眼睛會不停的產生淚水滋潤我們的角膜,這些淚水由位于眼瞼里面的腺體產生。那這不斷的淚水去哪兒了呢? 除了睜眼時有部分淚水蒸發到了空氣當中,另外一部分則通過一個通道流進了鼻腔,那個通道就像眼睛的下水道,我們稱之為淚道。
如果淚道堵了,眼睛產生的淚水就不能流進鼻腔,而在結膜囊積蓄,然后流出來,因此患者常常有“眼淚汪汪”“流淚不止”的表現,如果繼發淚囊炎癥,則會出現分泌物增多,甚至“流膿”的癥狀。為了讓更多的患者了解淚道病,在此列舉了門診中九個常見問題。
流眼淚是淚道病的主要癥狀之一,其原因有二,一是排出受阻,淚液不能流入鼻腔而溢出眼瞼之外,稱為淚溢;二是淚液分泌增多,排出系統來不及排走而流出眼瞼外,稱為流淚(眼表炎癥、異物等引起)。
淚道疾病為各種原因所致淚液排除系統疾病引起淚溢或流膿。其次,淚道病的主要癥狀為流淚、流膿,眼淚多與功能性或器質性淚道阻塞有關,在刮風或寒冷氣候時癥狀加重。功能性淚溢主要原因是眼輪匝肌松弛,淚液泵作用減弱或消失,淚液排出障礙,出現淚溢。淚道阻塞或狹窄原因引起的淚溢均屬于器質性淚溢。
淚溢可造成不適感,并帶來美容上的缺陷。長期淚液浸漬,可引起慢性刺激性結膜炎、下瞼和面頰部濕疹性皮炎。病人不斷揩拭眼淚,長期作用可致下瞼外翻,從而加重淚溢癥狀,給患者身心帶來較大痛苦。同時慢性淚囊炎作為潛伏感染灶,是發生角膜潰瘍及內眼手術術后眼內炎的主要原因。
淚小點異常,包括淚小點狹窄、閉塞或缺如。 淚小管至鼻淚管的阻塞或狹窄,包括先天性閉鎖、炎癥、腫瘤、結石、外傷、異物、藥物毒性等各種因素引起的淚道結構或功能不全,致淚液不能排出。
在無任何外界因素刺激的情況下,眼睛含著淚或溢出,冷空氣刺激后加重,應及時就診。
因淚道管徑狹窄,阻塞后藥物很難到達病灶,藥物治果不佳。以手術為主。而且點滴消炎眼藥水也不能消除淚道炎癥,有時可能會加重病情。
現有手術方法有激光、插管、外路手術,還有鼻腔內窺鏡下淚囊造孔術。相比激光、插管手術,鼻腔內窺鏡手術不僅沒痕跡,也沒有年齡限制。
鼻腔內窺鏡手術是一種非常有優勢的手術,通過先進的鼻腔內窺鏡設備,可將手術區域放大200倍以上,在中鼻道無功能區,淚道投影范圍進行手術,在淚道與鼻腔之間,再造一條通道,使淚液流入鼻腔,緩解溢淚癥狀。。手術均在表面麻醉或局部麻醉下進行,可在很大程度上減少患者的疼痛,縮短恢復速度。
淚小管、淚總管阻塞、鼻淚管阻塞等各種淚道疾病很好的手術方式。
注意術后不能用力擤鼻,鼓氣。遵守復診時間,按時點藥,定期檢查。