糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病較常見(jiàn)的眼部并發(fā)癥,也是導(dǎo)致糖尿病患者致盲的常見(jiàn)原因。然而,許多患者對(duì)“糖網(wǎng)病”存在著一些錯(cuò)誤觀念,導(dǎo)致他們不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)。
糖尿病患者長(zhǎng)期存在的高血糖會(huì)使視網(wǎng)膜發(fā)生微血管病變,出現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管瘤、水腫、滲出、新生血管、視網(wǎng)膜脫離等癥狀。許多糖尿病患者在糖網(wǎng)病發(fā)病早期感覺(jué)沒(méi)有明顯癥狀,或者認(rèn)為視力下降是眼睛老花的癥狀,往往延誤。
糖網(wǎng)病發(fā)病早期由于病變還沒(méi)有累及視網(wǎng)膜的“中部核心區(qū)”,癥狀較輕。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)視力明顯下降、視野縮小或有暗影時(shí),往往癥狀已經(jīng)較嚴(yán)重。所以,糖尿病患者應(yīng)該防患于未然,在病癥未出現(xiàn)之前就要定期到醫(yī)院檢查眼睛。
及早發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變至關(guān)重要,患者在確診糖尿病之后,應(yīng)接受以下基本眼科檢查。
1. 普通視力檢查。測(cè)患者觀察近物和遠(yuǎn)物聚焦能力和觀察清晰度。該測(cè)試有助于發(fā)現(xiàn)視力喪失等問(wèn)題。
2. 眼壓檢查。測(cè)量眼內(nèi)壓力,有助于發(fā)現(xiàn)青光眼。糖尿病會(huì)增加青光眼危險(xiǎn)。
3.裂隙燈檢查和散瞳眼底鏡檢查:有助于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)眼底等眼部其他結(jié)構(gòu)病變情況,如白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等。
4.彩色眼底照相檢查:可觀察和記錄眼底的情況,便于跟蹤對(duì)比。
5. 條件允許時(shí)行黃斑區(qū)光學(xué)相干斷層掃描檢查(Optical Coherence Tomography,OCT),必要時(shí)眼底熒光血管造影檢查(Fundus Fluorescein Angiography, FFA)等。
有一些糖網(wǎng)病患者由于沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí),導(dǎo)致病情加重,就失去了的信心。事實(shí)上,即使病情發(fā)展到中晚期,通過(guò)現(xiàn)在較成熟的手術(shù),大部分患者還是可以控制病情、從而保留部分視力的。
北京華德眼科醫(yī)院開(kāi)設(shè)有“眼底病科室門(mén)診”,根據(jù)患者的不同病情分別選擇眼底激光、抗VEGF藥物、玻璃體切除術(shù)等,讓糖尿病患者得到很好的。
在此提醒糖網(wǎng)病患者,應(yīng)該建立的信心,配合眼科醫(yī)生進(jìn)行分階段,并做到定期隨訪(fǎng)復(fù)查,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的才能取得較好的治果。