白內障什么時期手術為佳?
俗說,眼睛乃心靈之窗。眼睛也是人體活動很頻繁、較為敏感的器官,保護眼睛,一生光明。老年人也有擁有光明擁有高品質生活的權利,良好的視覺感受不僅僅包含視力,還包括對比敏感度、色覺、像差等。
很多人認為白內障一定要等到幾乎看不見的時候才能做手術。以往受醫療條件限制,白內障手術采用的是白內障囊外摘除的方式,過去這種手術確實需要等到晶體核全都成熟時才能取出。但隨著醫療技術水平的不斷進步以及手術設備的更新換代,如今更先進的超聲乳化人工晶體植入不必等到成熟期,只要視覺質量下降到影響工作生活了,就可以進行手術。
白內障根據混濁部位為,可分為皮質性白內障、核性白內障、囊膜下白內障。皮質性白內障更為常見,按其發展過程可分初發期、未熟期、成熟期和過熟期四個階段。各階段晶狀體的形態不同,對視力的影響也不同。
一階段
初發期:
白內障初發期的特點是晶體從周邊部開始出現混濁,因為晶體部位還保持透明,所以一般不影響視力,但有時會感覺眼睛疲勞。在檢查時,醫生通過散大瞳孔可以比較清楚地看到晶體混濁。早期以輔助藥物及飲食結構調整,但得了白內障,目前尚沒有藥物能夠。
二階段
膨脹期:
膨脹期白內障膨脹期的特點是:由于水分含量增加,晶體變得膨脹、混濁。但是這個時期晶體并沒有全都混濁,視力會逐漸下降。在這期間,用藥基本上沒效果,由于晶體變得膨脹,容易使眼壓升高,所以要注意防止并發青光眼。這個時期可以實施白內障超聲乳化術。
三階段
成熟期:
處于白內障成熟期時,晶體已經變得全都混濁了,含水量也已經恢復到狀態。從外觀看瞳孔區,已經變成白色,視力消失,對面看不見東西,但仍有感到手在眼前動。對于傳統的白內障囊外摘除手術來說,成熟期是施行白內障手術適宜的階段。初期因為不影響視力不需要手術,而膨脹期和過熟期給囊外摘除手術增加了困難。
四階段
過熟期:
白內障過熟期時,混濁的晶體已經從成熟階段發展到含水量減少,整個晶體皺縮變小,皮質部分開始出現液化現象,硬的晶體核可能沉在的皮質底部。
到這個時期,如果還不實施白內障手術,則很可能導致其他眼部病變。
綜上所述,現在白內障手術,建議視力在0.4至0.3以下影響到生活質量手術,宜早不宜遲。
白內障手術從古至今經歷了從針拔術、囊內摘除、囊外摘除到現代的超聲乳化聯系人工晶體植入等新技術的發展,無疑白內障手術已經成熟,大家應對白內障手術時機的認識也要與時俱進。
華德眼科提示:現代白內障超乳手術,在晶體成熟期之前進行手術為黃金時期,如果不能及時而延誤手術時機,則不光影響患者的生活質量、增加心理及精神負擔,更嚴重的是會導致其他眼部病變。因此,白內障手術時機還是及早為好。